Maternité

L’épisiotomie lors de l’accouchement peut-elle être évitée ?

Si vous attendez un bébé, vous pouvez craindre une déchirure ou une coupure au niveau du périnée pendant l’accouchement. Toutefois, de nombreux experts suggèrent de limiter le recours à cette pratique, sauf en cas de stricte nécessité. Voici quelques conseils pour éviter l’épisiotomie lors de l’accouchement.

Qu’est-ce qu’une épisiotomie ?

Il s’agit de pratiquer une petite incision dans le périnée, la zone située entre le vagin et le rectum où la tête du bébé commence à sortir. La raison en est d’élargir l’ouverture de 3-4 centimètres pour faciliter l’expulsion du bébé. Cette pratique a été lancée pour éviter les déchirures musculaires dans la zone périnéale au moment de l’accouchement et est devenue une pratique courante, si bien qu’en Espagne, par exemple, plus de 80 % des femmes se sont fait opérer pendant l’accouchement.

Comment éviter l’épisiotomie lors de l’accouchement

La zone périnéale peut être protégée en plaçant des compresses chaudes pour laisser le temps à la période d’éjection. D’autre part, au cours des six dernières semaines, des massages périnéaux à l’huile et des exercices de Kegel sont recommandés. Certains spécialistes, comme Asunción Gómez, physiothérapeute et sage-femme, estiment que tant que le périnée est sain et intégré dans la structure du corps, le risque est moindre. En outre, il convient de le laisser se distendre lentement et naturellement.

Pour éviter l’épisiotomie lors de l’accouchement, vous pouvez choisir les services d’une sage-femme ou d’une matrone. Ils vous aident à accoucher de la manière la plus naturelle possible en ne pratiquant des incisions périnéales que lorsque cela est strictement nécessaire. Ils encouragent les accouchements naturels et la réduction des interventions chirurgicales. Une autre option à envisager est la naissance sous l’eau, qui réduit généralement la douleur et les coupures au périnée.

Exercices de Kegel

Ils sont basés sur la contraction et la relaxation des muscles du plancher pelvien. Une façon d’y parvenir est de s’asseoir dans le gobelet, les jambes écartées, et d’arrêter d’uriner à 5 secondes d’intervalle. Ensuite, laissez couler à nouveau sans bouger les jambes et respirez doucement. Répétez cette série d’exercices 10 fois, plusieurs fois dans la journée. Si possible, augmentez le temps de relaxation et de contraction à 20 secondes.

L’objectif est de renforcer les muscles périnéaux pour les rendre plus résistants et plus élastiques. Par conséquent, la femme enceinte peut détendre la zone, créant ainsi une flexibilité afin d’obtenir une bonne dilatation lors de l’expulsion. De cette façon, la tête du bébé peut facilement sortir et éviter ainsi l’épisiotomie à la naissance.

Massage prénatal dans la région du périnée

Ces massages peuvent être pratiqués à partir du troisième trimestre de la grossesse. Comment obtenir ces massages ? Le bon moment, c’est après une douche. Imprégner toute la zone périnéale d’huile d’églantier ou d’amande. Utilisez vos pouces pour masser la zone en forme de U, en appuyant un peu vers le bas et vers l’extérieur. Répétez le mouvement jusqu’à ce que vous ressentiez une légère sensation de picotement.

En effectuant constamment ces mouvements, les tissus sont assouplis et étirés, ce qui augmente l’élasticité du périnée. Ils préparent également la femme enceinte aux sentiments de tension et de pression qu’elle ressentira lors de l’accouchement.

massage-perineal

Quand faut-il procéder à une épisiotomie ?

Une épisiotomie doit être effectuée lorsqu’il y a un risque de détresse fœtale. Lors de naissances compliquées ou dystociques, et chez les femmes qui ont subi une déchirure vaginale lors d’une naissance précédente. De plus, si la coupe du périnée est faite correctement et suturée avec précision, la récupération est simple, l’inconfort dure quelques jours et les points de suture tombent d’eux-mêmes.

Pour soulager l’inconfort, vous pouvez placer des chiffons d’eau chaude et maintenir une bonne hygiène. En lavant fréquemment la plaie, séchez-la et couvrez-la avec une compresse. De plus, vous devez éviter les aliments astringents.

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