Maternité

Placenta : développement, structures et fonctions

Le placenta est l’organe essentiel pour le développement du fœtus pendant la grossesseet elle ne se développe que lorsqu’elle existe. Il nourrit et oxygène le fœtus et élimine ses déchets, assurant ainsi sa bonne croissance et son bien-être.

Développement du placenta

Le développement du placenta passe par plusieurs phases au cours de la grossesse. Elle commence au cinquième jour après la fécondation, dans la phase de développement préimplantatoire, et se poursuit tout au long de la grossesse, les changements se produisant jusqu’à la fin de la gestation.

Quelles sont les structures du placenta ?

Le placenta est composé de deux types de tissus, maternel et fœtal. Le tissu fœtal est représenté par le chorion et le tissu maternel par la partie la plus superficielle de l’endomètre utérin.

Le sac amniotique, dans lequel se trouve le fœtus, est constitué de deux membranes reliées entre ellesLa membrane amniotique : la membrane amniotique, qui est en contact avec le liquide amniotique et le fœtus, et la membrane chorionique, plus externe, qui est en contact avec le tissu maternel. Lorsque le sac amniotique se rompt (rupture d’eau), ce sont ces membranes qui se déchirent avec l’écoulement de liquide qui en résulte vers l’extérieur.

Le côté maternel a des villosités choriales. Ce sont des structures qui sont en contact avec l’endomètre maternel permettant la circulation sanguine de la mère et du fœtus.

Le cordon ombilical relie le fœtus au côté maternel du placenta. Elle est constituée de deux artères et d’une veine. Contrairement à la circulation chez les adultes, dans la circulation du cordon ombilical, ce sont les artères qui transportent le sang non oxygéné du fœtus au placenta, et la veine qui transporte le sang riche en oxygène au fœtus.

Le placenta est généralement inséré dans le fond de l’utérus (haut), bien qu’il puisse parfois être inséré dans d’autres domaines.

Fonctions placentaires

Le placenta présente de nombreuses fonctions essentielles pour le bon développement du fœtus :

  • Il permet à la l’échange de gaz et de nutriments entre la mère et le fœtus.
  • Il fabrique des hormonesGonadotrophine chorionique, progestérone et lactogène placentaire
  • Protège le fœtus de la réponse immunitaire maternellel’empêcher d’être rejeté comme un corps étranger.

Chacune de ces hormones joue un rôle :

  1. Gonadotrophine chorionique maintient le corps jaune fonctionnelqui produira de la progestérone et d’autres hormones jusqu’à ce que le placenta soit pleinement fonctionnel. C’est cette hormone que détectent les tests de grossesse.
  2. La progestérone est sécrétée par le corps jaune jusqu’au deuxième mois de la grossesse, où elle commence à être sécrétée par le placenta. Il est utilisé pour la synthèse des stéroïdes fœtaux et participe à la formation des cellules caduques dans l’utérusvital pour la nutrition du fœtus.
  3. Lactogène placentaire stimule le développement et la sécrétion de la glande mammaire et la croissance des organes foetaux et le poids du placenta.

La fonction immunitaire est essentielleEn effet, l’embryon est une greffe pour la mère qui possède des protéines étrangères à son système immunitaire (celles synthétisées à partir des gènes du père) afin qu’il puisse être rejeté par la mère.

Ce mécanisme de compatibilité empêche le rejet grâce à la production de facteurs immunosuppresseurs et immunomodulateurs dans les premiers stades de la gestation, entre autres.

Altérations du placenta

Anomalies de taille

Le placenta pèse généralement environ 500 grammes en moyenne. Le placenta peut sembler placentaire (placenta supérieur à 1/6 de la taille du fœtus) ou être un petit placenta.

Anomalies morphologiques

Le placenta normal a une forme circulaire, comme un disque. Des variations de sa morphologie peuvent apparaître, telles que :

  • Placenta bilobé. Divisée en un ou plusieurs lobes.
  • Succenturiada. Avec un ou plusieurs lobes séparés du disque placentaire principal et reliés par des connexions vasculaires.
  • Faux. Semblable à la succenturiade, mais sans jonctions vasculaires.
  • Circunvalada. Elle présente une dépression centrale du côté du fœtus, entourée d’un anneau blanchâtre (il s’agit d’une rétraction des deux membranes).

Anomalies dans la pénétration utérine

L’insertion normale du placenta a lieu dans l’endomètre (appelée decideua pendant la grossesse). Il existe des variantes de cette insertion, et je peux trouver des placentas de différents types.

  • Écrivez à. Les villosités sont insérées dans le myomètre (muscle utérin). Il est en contact, mais ne l’envahit pas.
  • Incroyable. Les villosités pénètrent dans le myomètre.
  • Percrete. Les villosités traversent le myomètre pour atteindre la séreuse péritonéale et peuvent même pénétrer dans la cavité abdominale et envahir les organes voisins.Placenta : développement, structures et fonctions

Anomalies d’implantation

Placenta praevia

C’est celui qui est inséré dans la partie inférieure de l’utérusCela peut bloquer l’orifice cervical interne, empêchant ainsi l’accouchement vaginal. Ainsi, il existe différents degrés : insertion basse, insertion marginale, occlusion partielle et occlusion totale.

Altérations tumorales

Ces modifications sont très rares mais ils peuvent aussi se présenter.

  • Cool hydatidiforme. Il est composé de la développement d’une masse placentaire situé àElle est non invasive, non néoplasique et non maligne après l’implantation d’un ovule fécondé et généralement en l’absence de fœtus. Lorsque cette altération se produit, il y a généralement des taux très élevés de l’hormone B-HCG dans le sang.
  • Les tumeurs trophoblastiques gestationnelles. Ces altérations sont relativement rares, mais sont très agressifs et sérieux. Il peut s’agir de tumeurs bénignes ou malignes qui ont en commun de se développer à partir du placenta.

Anomalies vasculaires

Une insuffisance placentaire peut se produire lorsque le placenta ne remplit pas correctement sa fonctionQue ce soit en raison du vieillissement, d’infarctus du placenta, entre autres raisons.

A propos du placenta, souvenez-vous…

Si vous en avez l’occasion, demandez à la sage-femme ou au gynécologue de vous accompagner pendant l’accouchement pour voir votre placenta et ses parties. C’est un organe étonnant qui permet à votre bébé de se développer correctementIl est donc inestimable.

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