Le placenta est un organe fondamental qui permet le lien entre la mère et le bébé. C’est le moyen par lequel le fœtus reçoit tous les nutriments nécessaires à son développement. Maintenant, On dit qu’une femme a un placenta lorsqu’il est correctement situé et, par conséquent, lors d’un déménagement, ne posera aucun problème.
Il est normal qu’à mesure que la grossesse progresse, le placenta monte progressivement jusqu’à ce qu’il laisse l’ouverture du col complètement libre. C’est ce qui permettra au bébé de venir au monde au moment de l’accouchement.
Comment évolue le placenta normo-serte ?
Pendant le processus de gestation, le placenta passe par divers processus de maturation ; Ceux-ci peuvent être vérifiés par échographie. Dans la liste suivante, nous détaillons chacune de ces étapes :
- Niveau 0 : C’est le grade le plus jeune du placenta, correspondant aux deux premiers trimestres de la grossesse. Elle est principalement caractérisée par le fait que la plaque corticale (près du fœtus) est la même que la plaque basale (près de l’utérus).
- Première année : a À partir de la 31e semaine, on commence à observer des calcifications dans la plaque corticale ; à ce stade, le placenta n’est pas aussi homogène.
- Grade II : du cours de la 36e semaine jusqu’à la fin du processus de gestation, le placenta est irrégulier. Cela est dû aux dépôts de calcium, au fait que la couche basale semble être séparée du myomètre et au fait que la couche chorionique est ondulée et discontinue.
- Niveau III : à ce stade, le placenta est vieilli ou totalement calcifié.
Où se trouve le placenta normoinsert ?
Le placenta est constitué d’un composant maternel appelé “plaque chorionique” et d’un composant fœtal appelé “plaque basale”. Le premier est constitué d’un épithélium amniotique et d’une membrane conjonctive, formée par l’axe des troncs villosités du premier ordre. Quant à la seconde, elle est constituée de traces de syncytiotrophoblaste et de cytotrophoblaste, ainsi que de la couche fibrinoïde de Nitabuch.
Entre les deux plaques se trouve l’espace intercalaire contenant les villosités choriales, qui sont initialement constituées de tissu trophoblastique, qui deviendra plus tard le placenta. Exactement, Le placenta, normoinserta, se trouve à l’arrière de l’utérus.
En revanche, lorsque le placenta se trouve dans la partie inférieure de l’utérus est appelé “placenta praevia”.
Le développement du placenta commence avec l’implantation de l’embryon, lorsque les cellules trophoblastiques pénètrent dans les vaisseaux sanguins de l’utérus et établissent une connexion entre le corps de la mère et le bébé.
Le décollement prématuré du placenta normoinserta
Il est connu sous le nom de décollement placentaire normo-sert (NIPD), lorsque le placenta est détaché de l’utérus avant la 20e semaine de grossesse et avant la 3e période de grossesse.
Cette pathologie peut se manifester par des saignements externes et occultes (dans ce cas, le sang n’est pas expulsé, mais retenu entre le placenta et l’utérus).
Parmi les signes les plus courants de décollement placentaire, on trouve les saignements vaginaux, qui ne sont généralement pas aussi abondants que dans le cas du placenta praevia.
Facteurs de risque
- Fumer.
- Léiomyomes.
- Traumatisme.
- L’âge maternel.
- Multiparité.
- Hypertension.
- Prééclampsie.
- Césarienne antérieure.
- Chorioamnionite.
- Diathèse hémorragique.
- Troubles thromboemboliques.
- Hématome rétroplacentaire.
- AVC utéro-placentaire.
- Dégénérescence précoce des feuillus-placentas
- Rupture prématurée des membranes prématuré.
Symptômes de détachement
Les symptômes les plus courants sont les saignements vaginaux et les contractions douloureuses. En général, l’importance des saignements dépend de la quantité de placenta qui a été délivrée, mais le sang peut s’accumuler et rester entre le placenta et la paroi utérine (saignement occulte).
Parmi les autres signes que nous trouvons :
- Si la séparation est légère, un petit saignement accompagné de coliques peut se produire.
- Comme la séparation est modérée, des saignements plus importants peuvent se produire. Les crampes et les douleurs abdominales seront plus intenses.
- Si plus de la moitié du placenta se détache, vous pouvez ressentir des douleurs abdominales et des saignements abondants. Des contractions peuvent également se produire et le bébé peut exercer des mouvements inhabituels.
En bref, les degrés de maturité du placenta nous permettent d’identifier le moment d’évolution que présente cet organe, ce qui peut être vu grâce à une échographie. Ce test vous permet d’analyser si la grossesse se développe correctement. Si vous remarquez des signes inhabituels, il est indispensable de consulter un spécialiste.
